Jostas reģions ir vairāk noslogots nekā visas pārējās mugurkaula daļas. Osteohondroze attīstās deģeneratīvi-distrofisku procesu rezultātā diska augstuma samazināšanās dēļ. Gar skriemeļa malām attīstās marginālie osteofīti. Tajā pašā laikā starpskriemeļu atvere sašaurinās, sakne tiek saspiesta, parādās osteohondrozes simptomi. Jostas osteohondrozes ārstēšana ir atkarīga no slimības stadijas.
Osteohondroze dažkārt izpaužas tā, ka tās simptomi “imitē” citu orgānu bojājumus. Viņam ir piešķirts kods ICD - 10. Mēs centīsimies izprast visas smalkumus sīkāk.
Starptautiskā klasifikācija
Saskaņā ar ICD-10 osteohondrozei ir kods M42, un tā ir sadalīta apakštipos. Kods M42.0 saskaņā ar ICD-10 norāda, ka šis ir juvenīls variants, osteohondroze izpaužas ar Scheuermann-Mao vai Teļu slimību. Kods M42.1 saskaņā ar ICD-10 sniedz priekšstatu par slimību pieaugušajiem.
Ja slimības variants nav norādīts, tad SSK-10 kods būs M42.9. Ir arī bērnības osteohondrozes komplikācijas; viņu ICD-10 kods ir pilnīgi atšķirīgs. Komplikācija rodas juvenīlās kifozes formā, kas izraisa Scheuermann-Mao slimību. Tās kods saskaņā ar ICD ir 10 M40.0.
Izskata iemesli
Kāpēc viss parādās, vēl nav pilnībā zināms, viens ir skaidrs: attīstās starpskriemeļu diska struktūras pārkāpums, kas izraisa turpmākas izmaiņas mugurkaulā. Simptomi skaidri izsekojami pēc 35 gadiem, traumas procesu paātrina ilgstoša uzturēšanās statiskā stāvoklī stresa dēļ. Bet vainīga nav tikai slodze; bieži slimība ir ģenētiska. Cēlonis var būt plakanās pēdas, īpaši 3. vai 4. pakāpe.
Simptomi
Šīs mugurkaula slimības mānīgums ir nenoliedzams, un laika gaitā tā tikai progresē. Kopumā ārsti izšķir četras šīs patoloģijas attīstības pakāpes.
Pirmā pakāpe neizraisa sāpes, cilvēks var sēdēt mierīgi un nesāpīgi, bet jau notiek slimībai raksturīgas izmaiņas starpskriemeļu diska kodolā. Var ciest arī saites, kas stiprina skriemeļus. Lokāli var pamanīt diskomfortu, kas var izstarot tālu no problēmzonas. Apakšējo ekstremitāšu trauku inervācijas traucējumu rezultātā tajos tiek novērots aukstums.
Otrajā pakāpē notiek starpskriemeļu diska šķiedru gredzena iznīcināšana. Mugurkaula jostas daļā parādās nestabilitāte; var atzīmēt palielinātu mobilitāti un lokālu sasprindzinājumu muguras lejasdaļas muskuļos. Cilvēks jūt pastāvīgu nogurumu, zināmu diskomfortu mugurā un nenoteiktību.
Trešajā pakāpē osteohondroze noved pie tā, ka šķiedru gredzens pilnībā zaudē spēku un pārsprāgst, savukārt pulposa kodols pārsniedz savas robežas, un tā veidojas trūce. Mugurkaula nervu saknes ir saspiestas, un parādās simptomi, galvenokārt sāpes. Saspiestās nervu saknes inervācijas zonā jutība tiek pilnībā vai daļēji zaudēta. Rīta vai ikdienas vingrinājumi rada ievērojamas sāpes. Sākotnējās stadijās traucē dedzinoša sajūta, tirpšanas sajūta, tad nāk nejutīguma kārta. Jutības samazināšanos vai neesamību var uzskatīt par paralīzes cēloni, kas izraisa muskuļu atrofiju.
Pamatojoties uz raksturīgajām jutīguma traucējumu zonām, var pieņemt, kurā segmentā radusies kļūme. Ja ir bojātas sēžas nerva šķiedras (biezākais nervs organismā), Lassègue simptoms būs pozitīvs; to ir viegli pārbaudīt mājās. Jums jāguļ uz muguras, svešinieks palīdz pacelt taisno kāju ceļgalā. Ja simptoms ir pozitīvs, sāpes pastiprināsies; ja kāja ir saliekta ceļa locītavā, tā pilnībā pazūd.
Ar ievērojamu trūces izmēru var tikt ietekmēta muguras smadzeņu darbība. Bieži var novērot “cauda equina” saspiešanas simptomus, kādos bieži izpaužas osteohondroze, tas ir nervu saišķis, kas, atstājot muguras smadzenes, iet cauri mugurkaula jostas un krustu daļai. Simptomi ir kustību traucējumi un apakšējo ekstremitāšu jutīgums. Turklāt tiek pievienoti iegurņa orgānu, ļoti bieži urīnpūšļa, darbības traucējumi.
Ceturtajā posmā deģeneratīvajā procesā tiek iesaistītas starpskriemeļu locītavas un saites, parādās mugurkaula nestabilitātes simptomi. Attīstās starpskriemeļu locītavu artroze, spondiloartroze. Šajā posmā sāpju praktiski nav, bet līdz ar to gandrīz pilnībā izzūd spēja tajās pārvietoties; vingrošana vai vingrošana cilvēkam kļūst par reālu problēmu.
Dažādu nervu, kas inervē iekšējos orgānus, bojājumu dēļ var tikt traucēta to darbība. Dažreiz cilvēks jau ilgu laiku cīnās ar vienu problēmu, bet patiesībā cēlonis ir osteohondroze. Papildus tam, ka ir raksturīgi simptomi, mugurkaula osteohondroze ir jānosaka instrumentāli.
Diagnostika
Simptomi ir svarīgi, bet mugurkaula jostas daļas attēls var papildus apstiprināt osteohondrozi. Tas parāda skriemeļu locītavu bojājumus, diska augstuma samazināšanos un starpskriemeļu atveres sašaurināšanos. Mugurkaula fotogrāfija tiek uzņemta divās projekcijās; var būt nepieciešami papildu funkcionālie testi.
Diska trūces klātbūtni var apstiprināt, izmantojot MRI; raksturīgās izmaiņas būs redzamas attēlā. CT skenēšana skaidrāk parādīs audu struktūru; tas ir īpaši ērti, jo tehnikas tiek veiktas dažādās plaknēs un griezumos. Ir iespējams apskatīt vietu, kur simptomi rodas un jūs traucē.
Ārstēšana
Pirms jostas daļas osteohondrozes ārstēšanas ir nepieciešama neirologa konsultācija. Zāles vienmēr ir bijušas efektīvas, palīdzot atbrīvoties no slimības. Tie tiek izrakstīti kursos apmēram 10 dienas, ko papildina visas fiziskās procedūras, ikdienas vingrinājumi, vingrošana, masāža.
Ar narkotiku palīdzību jūs varat efektīvi novērst stipras sāpes, ko izraisa iekaisums un pietūkums. Pēc ārstēšanās stacionārā medikamentu lietošanu un ārsta norādījumu izpildi var turpināt mājās.
Ikviens sāk ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem jeb NPL. Sakarā ar to, ka tie samazina iekaisuma procesu osteohondrozē, pietūkums un sāpes izzūd. Ārsts izvēlas zāles: tām ir daudz kontrindikāciju. Bet tajā pašā laikā tie ātri atvieglo stāvokli; pēc pāris dienām cilvēks atbrīvosies no sāpēm un normāli sēdēs, atkāpsies osteohondroze.
Ārstēšana būs nepilnīga, ja nelietosiet zāles, kuru mērķis ir atjaunot skrimšļa struktūru. Tos sauc par hondroprotektoriem un veicina labāku skrimšļa uzturu un disku audu atjaunošanos sākotnējos posmos. Tie ir jāuzņem ilgu laiku, pat mājās.
Muskuļu relaksanti ļauj atbrīvoties no muguras lejasdaļas muskuļu spazmām. Šis stāvoklis ir atbilde uz sakņu saspiešanu.
Nepieciešamas zāles, kas uzlabo mikrocirkulāciju. Tas viss noņems pietūkumu vietā, kur notika saspiešana, nodrošinot nervu šūnām vairāk skābekļa un barības vielu. Līdzīga iedarbība ir arī vingrošanai un masāžai, ko var veikt mājās, lai mazinātu sāpes.
Ja mugura stipri sāp un sēdēšana kļūst par reālu problēmu, būs nepieciešami pretsāpju līdzekļi. Šī narkotiku grupa ļaus ātri atbrīvoties no slimības izpausmēm.
Vitamīni uzlabo nervu sakņu uzturu un stiprina tās. Ja tiek lietotas šīs grupas zāles, ārstēšana ir daudz efektīvāka. Sāpju simptomu pārvarēšanai lieliski palīdz ziede, kas jāpieliek maksimālai sāpju zonai.
Ārsts izraksta ziedi, ja jums stipri sāp mugura un jūs nevarat sēdēt. Iekļūstot audos, ziedei ir pretiekaisuma iedarbība uz saknēm. Ziedi var lietot kā kompreses naktī. Trīs reizes dienā uzklājiet ziedi sāpju zonām.
Fizioterapija
Pilnīga rehabilitācijas terapija sastāv no:
- fizikālā terapija;
- fizioterapija;
- masāža;
- vilce;
- manuālā terapija;
- refleksoloģija.
Ārstnieciskā vingrošana sastāv no dozētas slodzes uzlikšanas mugurkaula jostas daļā. Ar tās palīdzību tiek atbrīvotas saspiestās saknes, nostiprināti muskuļi, tiek izveidota pareiza stāja, ko pēc tam atbalsta vingrošana. Vingrošana ļauj palielināt kustību diapazonu un padarīt saites elastīgākas. Vingrošana katrai personai tiek izvēlēta individuāli.
Tehnika, tāpat kā vingrinājums, ir viegli izpildāma, palīdz normalizēt asinsriti un uzlabo vielmaiņu. Vingrošana palīdz uzlabot starpskriemeļu disku uzturu, palielinot atstarpi starp skriemeļiem. Korsetes veidošanās dēļ mugurkaula sāpes un stress samazinās. Vingrošana tiek veikta speciālista uzraudzībā, un vingrošana ir nepieciešama katru rītu, tas novērsīs osteohondrozi.
Fizioterapeitiskās metodes, tāpat kā vingrošana, tiek izmantotas ļoti plaši. Īpaši noderīgi ir zemfrekvences strāvas, maiņstrāva, ultraskaņa, lāzers un daudz kas cits. Jūs varat papildus lietot ziedi ar ultraskaņu. Metodes mazina iekaisumu, sāpes un pietūkumu. Populārākās:
- UHF;
- diodes skaļrunis;
- magnēts;
- triecienviļņu terapija;
- ultraskaņa;
- elektroforēze.
Masāža ļoti bieži tiek izmantota stadijā, kad sāpes ir mazinājušās. Masāža, tāpat kā vingrošana, palīdz barot skrimšļus un uzlabo vielmaiņas procesus. Masāža ir īpašu paņēmienu kombinācija: berzēšana, mīcīšana, glāstīšana un trieciena vibrācija.
Pareizi veikta masāža ir veiksmīgas ārstēšanas un turpmākās atveseļošanās atslēga. Masāža jāveic tikai speciālistam. Turklāt jūs varat izmantot ziedi ar pretiekaisuma iedarbību. Masāža mazina muskuļu spazmas, uzlabo asinsriti un stiprina muguru.
Manuālā terapija ir arī masāža, bet izmantojot īpašu tehniku. Tās iedarbība ir tāda pati kā masāžai.
Vilce tiek veikta, izmantojot īpaši izvēlētus svarus un paņēmienus. Procedūra palīdz palielināt atstarpi starp skriemeļiem, mazina sāpes un atjauno mugurkaula anatomisko asi.
Akupunktūras pamatā ir adatas dūriena ietekme uz aktīvajiem cilvēka ķermeņa punktiem. Paņēmiens ir īpaši indicēts stipra sāpju sindroma gadījumā.